تعارض الغريب فروت Grape fruit مع الأدوية :

يعتبر الغريب فروت من اخطر الفواكه على الاطلاق اذا شربنا عصيره او اكلنا الثمر.
فعلى الرغم من إن الجريب فروت هو مصدر منخفض للسعرات الحرارية وغناه بفيتامين «سي»، والألياف، والعناصر الغذائية الأخرى. إل...ا أننا نعرف منذ سنوات كثيرة أن بمقدور هذه الفاكهة التي تنتمي إلى صنف الحمضيات، وكذلك عصيرها، التفاعل تفاعلا سيئا مع الكثير من الأدوية الموصوفة، ومن ضمنها بعض أدوية الستاتين المستخدمة على نطاق واسع لخفض مستوى الكولسترول كما توجد بعض الأدلة على أن الأترج ( pomelos، وهو فاكهة تشابه الجريب فروت، وبرتقال إشبيلية Seville orange المستخدم في صنع المربيات، لهما نفس التأثير
قبل بضع سنوات فقط كانت عدد الأدوية التي تتعارض مع تناول الجريب فروت هي ١٧ دواء. اما الان فأصبح العدد ٨٦ دواء! منها أدوية الكوليسترول والحساسية

كيف يحدث ذلك؟
الجريب فروت يحتوي على مادة فيوراكومارين. هذه المادة مشكلتها تزيد مفعول الدواء مما يسبب أعراض جانبية خطيرة.
للعلم مادة الفيورانوكومارين التي تزيد من مفعول او تركيز الأدوية لا توجد فقط في الجريب فروت وانما في الحمضيات الاخرى مثل البرتقال والليمون. مع بعض الادوية.

هذه المركبات تتداخل مع الإنزيمات الهضمية التي تقوم بمهمة تفكيك ( استقلاب أو التمثيل الغذائي) مختلف الأدوية، خصوصا الإنزيم المسمى CYP34A الذي يشكل جزءا من عائلة كبيرة من الإنزيمات الهاضمة للأدوية المسماة (cytochrome P450).
ويؤدي هذا التداخل إلى زيادة كمية الدواء الممتص ومن ثم كميته في الدم. أما المركبات الكيميائية الأخرى في الغريب فروت فإنها تغير من نشاط بعض البروتينات المسؤولة عن نقل بعض الأدوية عبر جدران الأمعاء. وهذا التغيير يزيد من امتصاص الدواء ومن مستوياته في الدم.
وقد يعتبر هذان الأمران - أي زيادة تأثير جرعة الدواء -مرغوبين حقا، إلا أن الأمور ليست كذلك! إذ إنه وبالنسبة للكثير من الأدوية، فقد تتحول الزيادة في مستوياتها في الدم، إلى حد فاصل بين تأثيراتها الصحية أو تأثيراتها المسمومة!


ان عصير الجريب فروت يزيد من مستويات أدوية محبطات قنوات الكالسيوم blockers calcium - channelالمستخدمة في علاج ضغط الدم المرتفع , لذلك اذا أخذ هذا الدواء مع الغريب فروت ,فأنّ الضغط سينخفض جدّا"مما يشكّل خطرا" على حياة المريض

عند تناول الجريب فروت مع أدوية الخافضة للكوليسترول فأن الجريب فروت يغلق cytochrome P450 ألأنزيم في الجسم مما يزيد تركيز الدواء بنسبة ٣٣ ٪ زيادة التركيز تؤدي الى الإصابة بتسمم الكبد والكلى والاكثر آلام شديدة في العضلات (تسمى الحالة: رابدو-مايوليزِس) اي تحلل وتلف الخلايا العضلية فيشعر المريض بالإجهاد، أوجاع العضلات.

اما عند تناول الجريب فروت مع دواء مضاد الحساسية فيكسوفينادين Allegra فإنه سيمنع البروتين الذي يصل الدواء الى الجسم مما يقل التركيز.وبهذا فإن مفعول الدواء لا يجدي اي نفع باستخدامه
قائمة بالأدوية التي تتداخل معها فاكهة الجريب فروت وعصيرها
بالنسبة لأدوية الستاتين فهناك بعض الخيارات، إذ يعرف عن الجريب فروت أنه يؤثر على ثلاثة من الأدوية في هذا الصنف: وهي «سيمفاستين» simvastatin (زوكور Zocor)، «لوفاستاتين» lovastatin (ميفاكور Mevacor)، «أتورفاستاتين» atorvastatin (ليبيتور Lipitor).
وهو لا يتداخل كما يبدو، مع عمل أدوية الستاتين الأخرى مثل «روزوفاستاتين» rosuvastatin (كريستور Crestor)، «برافاستاتين» pravastatin (برافاكول Pravachol)، «فلافاستاتين» fluvastatin (ليسكول Lescol) و«بيتافاستاتين» pitavastatin (ليفالو Livalo)..

- مثبطات قنوات الكالسيوم Calcium - channel blockers
- (لعلاج ضغط الدم المرتفع) felodipine (Plendil)، isradipine (DynaCirc)، nicardipine (Cardene)، nifedipine (Procardia ، Adalat)، nimodipine (Nimotop)، nisoldipine (Sular)، verapamil (Calan) حاصرات بيتا Beta blockers (لعلاج عجز القلب) carvedilol (Coreg) أدوية الستاتين statins (لعلاج ارتفاع الكولسترول) atorvastatin (Lipitor)، lovastatin (Mevacor)، simvastatin (Zocor)
- عقاقير الأمراض العصبية Psychiatric drugs buspirone (BuSpar)، clomipramine (Anafranil)، diazepam (Valium)، midazolam (Versed)، trazodone (Desyrel)، triazolam (Halcion)، zaleplon (Sonata)
- الأدوية الهرمونية كموانع الحملHormone drugs Estrogen، oral contraceptives Estrogen، oral con
- الادوية المضادة للتشنجات Antiseizure drugs carbamazepine (Tegretol، Carbatrol)
- مضادات الهستامين Antihistamines astemizole (Hismanal)
- عقاقير تثبيط المناعة Immunosuppressant drugs cyclosporine (Neoral، Sandimmune، SangCya)، tacrolimus (Prograf)

يعتقد انّ نصف حبة غريب فروت او عصيرها لا يضر ,ولكن رأيي الشخصي كلوا او اشربوا عصير البرتقال والمندلينا فهي مفيدة ولا تتعارض مع الأدوية.
ونصيحتي لكم كالعادة اذا اتّبتعم ارشاداتي في هذه الصفحة في كيفيّة التعامل مع اجسامكم وطعامكم ,عندها لن تحتاجوا الى ادوية بتاتا" فالجسم يستطيع ان يصلح الضرر اذا حافظنا عليه بالاكل الصحّي وممارسة الرياضة والابتعاد عن التدخين والأكل والمشروبات المصنعة.
دمتم سالمين اعزائي
مع تحيات

لوريت حدّاد